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  Extrait SY n° 111 Novembre 2010 rubrique Thérapie
Par Sophie Baignères avec le Dr Arash Zarrinpour



Mal de dos, rage de dents...

Vous avez mal au dos ? Et si ses douleurs venaient de vos dents… A l’heure holistique, cela se pourrait bien. Le docteur Arash Zarrinpour nous explique ce qu’est l’occlusodontie, une branche de la médecine dentaire encore peu connue du grand public.

En cas de douleurs ostéo-articulaires, il est rare que l’on nous conseille de regarder du côté des dents, et pourtant…La mâchoire du bas est peut-être mal placée, ce qui expliquerait bien des maux endurés. L’occlusodontie  est une discipline médicale qui s’intéresse à la position de nos dents et de nos mâchoires lorsque l’on serre les dents et qui vise à rétablir, en cas de malocclusion, un contact parfait entre la rangée du haut et du bas.

La mandibule, qui est l’os du maxillaire inférieur, est liée au crâne de chaque côté, par deux articulations, appelées « articulations temporo-mandibulaires ». Lors du serrage de dents, il arrive que la mandibule se place trop à gauche, trop à droite, ou trop en arrière, entraînant des pressions asymétriques au niveau du crâne. Si l’on serre les dents en permanence sous l’effet du stress, surtout pendant la nuit (phénomène décrit sous le nom de « bruxisme »), des déséquilibres font surface. La pression entraîne une torsion du crâne qui aura des effets à distance : migraines, problèmes oculaires, mal de dos, insomnies…

Souvent, le bassin essaie de compenser en bas ce qui est décalé en haut, afin de garder la verticalité de la colonne et de la protéger. Il en résulte des lombalgies, une jambe plus courte, des problèmes aux genoux. La force d’occlusion est très importante, et le patient aura beau multiplier les manipulations chez l’ostéopathe, le chiropracteur, le rhumatologue, avoir recours à la médication ou à l’infiltration, le problème resurgira lorsqu’il serrera les dents la nuit. De nombreuses études ont prouvé que le bruxisme était lié au stress et aux ruminations nocturnes.  Au lieu d’être dans un état de détente, où les mâchoires, les épaules, le cœur s’ouvrent, où la respiration est fluide, le système nerveux s’accélère sous l’effet du stress et du travail de l’inconscient.

 

Les gouttières transparentes Invisalign®

 

Le but de l’occlusodontie est de repositionner la mâchoire dans un axe harmonieux et symétrique, dans le respect du système postural du patient et de travailler en parallèle sur ses tensions permanentes au niveau des articulations et des muscles.

En premier lieu, un diagnostic complet permettra au praticien de savoir si la cause du problème est d’ordre mécanique (dentaire, oculaire, vertébral, podal…), chimique (alimentation, respiration) ou neuro-émotionnel, les trois étant toujours liés. Une approche qui prend en compte l’être dans son ensemble, propre à la médecine holistique, dite « intégrative ».

Dans le cas d’une malocclusion et d’une mauvaise position de la mâchoire, le traitement commence par un petit appareil fin, en plastique transparent, que l’on place sur les dents du bas, de chaque côté.Ce sont des gouttières occlusales. À l’image des semelles orthopédiques, cette rééducation fonctionnelle va permettre de repositionner la mâchoire étape par étape. Le dentiste travaillera souvent main dans la main avec l’orthoptiste, le podologue, le rhumatologue, le chiropracteur ou l’ostéopathe, pour trouver une homéostasie de l’ensemble de la posture. Une fois la bonne position de la mâchoire obtenue, il s’agit pour le patient de maintenir cet équilibre à long terme. Ceci passera d’abord par un travail de gestion du stress pour diminuer les ruminations et le bruxisme. Il est parfois nécessaire de recourir au traitement ortho ontique afin de redresser les dents, modifier définitivement le positionnement de la mâchoire et le pérenniser.

Depuis les bagues métalliques « rail de fer », l’orthodontie a bien progressé et de nouvelles techniques ont vu le jour afin que ces traitements se fassent plus discrets…Jusqu’à être quasi invisibles avec les gouttières transparentes Invisalign®, qui nous viennent des Etas-Unis. Avec ces gouttières imperceptibles et amovibles, que l’on enlève pour manger, ce procédé présente de réels avantages sur le plan esthétique et hygiénique. Tout se fait d’abord par ordinateur. Un logiciel calcule tous les mouvements et taille des gouttières sur mesure que le patient doit changer toutes les 3 semaines et porter 22h sur 24h. Une discipline qui sera récompensée au terme d’un traitement de 6 à 18 mois, selon les cas.